TÜRKİYE CUMHURİYETİ

BEYAN TİPİ (1)

MR

TRANSİT REFAKAT BELGESİ

Gönderici/İhracatçı (2) No:

Diğer SCI (S32)

(632)

Formlar(3)

Güv.Bey.(500)

001

Kalemler (5)

Toplam kap adedi (6)

Brüt ağırlık |kg) (35)

Alıcı (8) No:

Referans numaraları (7)

İade nüshası aşağıdaki gümrük İdaresine gönder ilmelidir:

Gümrük Bölgesindeki ilk varış yerine varış tarihi ve saati (S12)

Sevk/İhracat ülkesi kodu (15)

Varış ülkesi kodu (17)

Taşıma ücretleri ödeme şekli kodu (S29)

Taşıma sırasındaki diğer olaylar Açıklamalar ve alınan önlemler (56)

YETKİLİ MAKAMLARIN ONAYI (G)

Hareketteki taşıma aracının kimliği ve kayıtlı olduğu ülke (18)

Sınırı geçecek hareketli taşıma aracının kimliği ve kayıtlı olduğu ülke (2’li)

Taşıma şekil sınırdaki (25)

Eşyanın bulunduğu yer (80)

Yükleme yari (S17)

Boşaltma yeri (S18)

Güzergahtaki ülke(lerin)kodları (S13)

Taşıma referans numarası (S10)

Alıcı (güvenlik) (S06) No:

Gönderici (güvenlik) (S04) No:

Taşıyıcı (S07) No:

Mühür numarası (S28)

Aktarmalar (65)

Yer ve ülke:

Yer ve ülke:

Yeni taşıma aracının kimliği ve kayıtlı olduğu ülke:

Yeni taşıma aracının kimliği ve kayıtlı olduğu ülke

Ktr.

(1) Yani konteynerin numarası:

Ktr.

(1)Yeni kontaynarin numarası:

(1) EVET ise 1,HAYIR ise 0 giriniz.

(1) EVET ise 1, HAYIR İse 0 giriniz,

YETKİLİ

MAKAMLARIN

ONAYI (F)

Yeni mühürler: Adet Numare:

İmza: Mühür:

( ) Veriler sistemde kayıtlıdır

Yeni-Mühürler: Adet Numara:

İmza:

( ) Veriler sistemde kayıtlıdır

Rejini hak sahibi (asıl sorumlu) (60) No:

HAREKET GÜMRÜK İDARESİ (C)

Öngörülen

Transit idareleri (ve ülkeler) (51)

Teminatın geçerli

almadığı ülkeler (52)

Kod

Varış gümrük İdaresi (ve ülkesi) (53)

HAREKET GÜMRÜK İDARESİ KONTROLÜ (D)

Sonuç:

Takılan mühürlerin Adedi:

Numarası:

Süre sınırı (tarih):

VARIŞ GÜMRÜK İDARESİ HDNTROLÜ (1)

Varış tarihi:

Mühürlerin kontrolü:

Açıklamalar:

İade nüshası

tarihinde

kayıt no.ile

geri gönderilmiştir.

İmza: Mühür