EK - VI
Tedarikçi beyanı
Metni aşağıda belirtilen tedarikçi beyanı dipnotlara uygun olarak yapılmalıdır. Dipnotlar beyanda tekrar edilmez.
BEYANNAME
Aşağıda imzası bulunan ben, bu belgede belirtilen ...............................[1]tanımlı eşyanın ............................ [2] menşeli olduğunu ve………………………………………………………...
.......................................................................................................................................................[3] ile tercihli ticareti düzenleyen menşe kurallarına uygunluğunu beyan ederim.
beyan ederim.
İstenildiğinde, gümrük idaresine bu beyanı destekleyecek tüm kanıtları sağlamayı taahhüt ederim.
...................................................................[5]
……………………...................................[6]
………………………...............................[7]
Belgede yer alan eşyanın sadece bir kısmı söz konusu ise, bunlar açıkça gösterilmeli veya işaretlenmelidir. Beyandaki gösterim şu şekilde yapılmalıdır: "Belgede gösterilen veya ……………. ile işaretlenen, ......................................................(eşya tanımı), .......................Ülke’de menşelidir." ↑
Türkiye, Topluluk, veya 69 uncu maddenin 1 inci fıkrasında belirtilen ülkeler. ↑
69 uncu maddenin 1 inci fıkrasında belirtilen ilgili ülke veya ülkeler. ↑
Kümülasyon uygulanmamışsa işaretlenecektir. Kümülasyon uygulanmışsa yazılmayacaktır. ↑
Tarih ve yer ↑
İmza sahibinin adı ve firmadaki pozisyonu. ↑
İmza